En sık görülen skolyoz türü; sebebi tam olarak bilinmeyen ‘idiopatik’ skolyozdur. Skolyozlu bireylerin yaklaşık %80’i idiyopatik olarak kabul edilir. Omurgada yana doğru eğilme ‘S’ veya ‘C’ şekilli olabilir.

Yana doğru eğilme dışında omurların kendi etraflarında dönmesi de en hafif formlar dahil olmak üzere tüm idiopatik skolyozlarda görülür. Omurlardaki bu dönme sırtta veya belde asimetrik çıkıntılar oluşmasına sebep olur.

Bu tip skolyoz, hastanın yaşına göre sınıflandırılır. İdiyopatik skolyoz türleri şunlardır:

• İnfantil İdiyopatik Skolyoz: Doğumdan 3 yaşına kadar çocukları etkileyen idiyopatik skolyoz.
• Juvenil İdiyopatik Skolyoz: 3 ila 9 yaş arası çocukları etkileyen idiyopatik skolyoz.
• Adolesan İdiyopatik Skolyoz: 10 ila 18 yaş arası çocukları etkileyen idiyopatik skolyoz.
• Erişkin İdiyopatik Skolyoz: Erişkinleri etkileyen idiyopatik skolyoz.

Üçüncü sıklıkla ise konjenital skolyoz görülür. Anne karnındaki çocuğun gelişimi sırasında ortaya çıkan omurga anomalilerine bağlı bir skolyoz türüdür. Konjenital skolyoz ilk yıllarda hızlı bir ilerleme gösterir. Bu sebeple erken dönemlerde ortaya çıkan konjenital skolyozun tedavi süreci küçük yaşlarda cerrahi müdahaleyi gerektirebilir.

Bunların dışında, nörofibromatozis, çeşitli romatizmal hastalıklar, osteogenezis imperfecta, marfan sendromu, Ehler Dsanlos gibi çeşitli bağ dokusu hastalıkları, omurga kırıkları, omurga enfeksiyonları, Morquio, Gaucher hastalığı gibi çeşitli metabolik hastalıklar ve bazı genetik sendromik hastalıklar skolyoza neden olabilir.

Skolyozlu birçok yetişkin, çocuklukta veya ergenlikte başlayan ve yetişkinlikte de devam eden skolyoza sahiptir. Bununla birlikte, diğer yetişkin skolyoz tiplerine de sahip olabilir. Örneğin, yetişkin dejeneratif skolyoz, omurgadaki aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır.

Kökenleri esas alındığında farklı türleri olan skolyoz, doğum öncesi yani bebek henüz anne karnında iken gelişmiş ise bu skolyoz türüne konjenital skolyoz (doğumsal – doğuştan skolyoz) denir.

Konjenital skolyozda ,skolyoz oluşumunun fetal gelişimin erken döneminde (ilk 4-6 hafta boyunca) meydana geldiği düşünülmektedir. Konjenital skolyoz doğumda mevcut olmasına rağmen, çocuk büyüyene kadar fark edilemeyebilir.

Konjenital skolyoz genetik aktarım göstermez. Meydana gelme sıklığı (yani insidans oranı) ise belirsizdir. Bununla birlikte, idiyopatik skolyozdan çok daha az yaygındır.

Konjenital Skolyoz Neden Olur?

Anne karnında omurga, ilk olarak bir tüpü andıracak şekilde oluşur. Sonrasında ise tüp şeklindeki bu yapı bölünerek, omurları ve arasındaki disklerin oluşumunu sağlar. Konjenital skolyoz, bebeğin anne karnında omurgasının oluşması esnasında meydana gelen anormallikler nedeniyle ortaya çıkan skolyoz tipidir. Anne karnında, bebeğin omurga gelişimi sırasında ortaya çıkan bu bozulmalar konjenital skolyoz tipinin ortaya çıkmasına sebep olur. Gelişme esnasında omurların farklılaşması ya da oluşması ile ilgili olarak ortaya çıkabilen bu durum, farklı 2 şekilde sınıflandırılabilir:

Oluşma sorunları;

Normal şartlar altında standart bir omur, dikdörtgeni andırır. Bir nedenden ötürü anne karnındaki bebeğin omurları tam olarak oluşmamış ve üçgeni andıran bir şekilde gelişmiş ise bu durum konjenital skolyoza sebebiyet verir. Böyle bir durumda omurganın standart şekline göre gelişen kaslar, vücudun bir bölgesine daha fazla baskı yaparak skolyoz gelişimini tetikler.

Ayrılma sorunları;

Ayrılma sorunlarından kastedilen şey, omurga gelişimi sırasında birbirinden ayrılması ve arasında diskler bulunması gereken omurlardan bir ya da bazı durumlarda birkaçının bir bölgeden birbiri ile yapışık kalması durumudur. Yapışık olan kısımdan büyümeyi devam ettiremeyen omur, serbest kısımdan büyüyeceğinden yine bir eğrilik oluşacaktır.

Konjenital skolyoz, bazı durumlarda birden fazla omurda kendisini gösterebilir. Hatta nadir vakalarda birden fazla çeşidinin yine birden fazla omurda görülmesi de mümkündür.

Konjenital Skolyoz Belirtileri

Konjenital skolyoz çoğu zaman doğum sonrası kontrollerde teşhis edilse de bazen bebeğin gelişiminin ilerleyen dönemlerinde de kendisini gösterebilir. Hızlı ilerlediğinden erken tanının önemi büyüktür ve belirli konjenital skolyoz belirtileri şunlardır:

• Eşit olmayan omuzlar
• Bir kalçanın belirgin şekilde diğerinden alçak ya da yüksek olması
• Kürek kemiklerinin öne eğilme pozisyonunda dengesizliği
• Kısa veya sert boyun
• Kaburgalarda eksiklik ya da yapışıklık
• Sırt bölgesinde tüylenme ve/veya gamze
• Kamburluk ya da sırt bölgesindeki yumrular
• Kalp, Böbrek, bağırsak yemek borusu vb organ problemleri